CONTOH SURAT KUASA PENGURUSAN KARTU YANG TERBLOKIR ATAU HILANG

 

SURAT KUASA 

Yang bertansda tanggan dibawah ini:

Nama                           : ---------------------------------------------------------

NIK                             : ---------------------------------------------------------

Tempat tanggal lahir   : ---------------------------------------------------------

Alamat                        : ---------------------------------------------------------

                          ---------------------------------------------------------

Agama                         : ---------------------------------------------------------

No HP                         : ---------------------------------------------------------

Memberikan kuasa kepada,

Nama                           : ---------------------------------------------------------

NIK                             : ---------------------------------------------------------

Tempat tanggal lahir   : ---------------------------------------------------------

Alamat                        : ---------------------------------------------------------

   ---------------------------------------------------------

Agama                         : ---------------------------------------------------------

No HP                         : ---------------------------------------------------------

Untuk melakukan proses pengaktifan kembali kartu Xl karena terbelokir dengan No Xl: ------------------.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cimahi, 18- Juni ……
Yang menerima Kuasa	Yang memberikan kuasa
---------------------------------	---------------------------